《睿星儿童》是复星联合健康保险公司和睿宝儿科合作推出的一款儿童专属高端医疗产品。
下文将详细介绍本款产品。
保司背景复星联合健康保险股份有限公司由上海复星产业投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司、重庆东银控股集团有限公司、上海丰实资产管理有限公司、迪安诊断技术集团股份有限公司等六家股东共同发起设立。于年1月收到中国保险监督管理委员会的批复，并于2月在广东省广州市正式开业。公司以健康发展、创新驱动、特色经营、体验至上为宗旨，专业提供健康保障及管理服务。立足保险消费者需求，复星联合健康保险创新推出各类医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险、意外保险业务，为客户提供优质的全生命周期产品，建立贴心的全流程服务体系，致力成为具有国际视野的领先健康保险机构。投保规则1、投保年龄：28天-17周岁，最高续保到17周岁；2、投保方式：线下纸质投保；
3、无犹豫期，生效后若退保则会有损失；
4、疾病等待期：住院和门诊均无等待期；
5、医院范围：睿宝儿科、医院（含特需部、国际部、外宾部等）；
6、投保地区：上海、江苏；
7、保险期间：1年；
8、续保：非保证续保。
产品详情01
保障责任本款产品根据年度保额，分为两个计划：计划A和计划B。1、保障地域：中国大陆2、年度赔付总限额：计划A50万、计划B万3、医院范围及赔付比例：睿宝儿科就诊：赔付比例为%
经睿宝儿科转诊到医院：赔付比例为%
未经睿宝儿科转诊，自行前往医院：赔付比例为60%
产品责任也比较简单，住院、门诊和紧急医疗转运。
1住院保障
（1）病房费（含重症监护室）、膳食费、急诊室费，每天累计额度限制：计划A-0元、计划B-元。这个额度并不高，如果住院，可能需要自付部分费用。（2）陪床费：计划A限额元/天，计划B全额赔付。（3）住院无理赔津贴：如果发生住院但是未向保险公司申请赔付的，才有这个津贴。
2门诊保障
（1）免赔额：每次50元。
（2）计划A每次门诊就诊限额为元。3紧急医疗转运保障
（1）紧急医疗运送：在大陆境内，紧急情况下出于医疗必要以专业救护车将被保险人运至医疗机构发生的费用。
（2）紧急医疗转运：被保险人在中国大陆遇到生命危险、得不到及时治疗将导致身故或严重伤害的，如果在当地不能获得适当治疗，联系保司后，保司将负责安排运送被保险人至离其最近、能够提供所需服务的医疗机构。治疗结完成或病情稳定后，保司将安排其以公共交通工具返回常住地。
同时，保司将安排该被保险人一位陪同人员陪同医疗转运，在被保险人住院期间安排陪同人员就近住宿，由此发生的公共交通工具费用和住宿费用由保司承担：累计赔付12天、元/天。
（3）异地就医交通费：保险期间内，由于医疗条件限制等原因，经第三方医疗服务供应商授权，被保险人前往外地医疗机构进行住院治疗，由此产生的交通费用由保司承担，每年最高赔付0元。
02
保费本款产品的保费是根据被保险人的年龄及所选择的计划厘定的，具体费率如下：首次投保保费：03
理赔方式本款产品根据不同的就医范围，理赔方式也不同1、直付理赔范围
睿宝儿科
网络内医院
2、事后理赔范围：
医院住院
04
预先授权被保险人接受下列医疗项目治疗前，需在预定开始治疗日期前至少五个工作日向保司提出预授权申请：所有住院治疗
需全身麻醉的门诊手术，化学疗法，放射疗法，血液或腹膜透析
购买或租用非一次性耐用医疗设备，包括但不限于胰岛素泵及其配套器械
紧急医疗转运
牙科意外伤害修补治疗
每剂超过人民币0元的药剂或疫苗
紧急情况下，被保险人可在就近网络或非网络医疗机构接受治疗，但须在开始治疗后48小时内通知保司。保司将对该次治疗是否属于紧急情况予以审核。05
除外责任1除外责任
常见的拒赔项目如下，具体的请详见条款：
既往症
先天性、遗传性疾病
非处方药品和设备
生长激素治疗及其他相关费用
智商测试、教育测试
基因咨询、筛查、检查和治疗
齿科责任
儿童保健
疫苗费用
2既往症
既往症：指在本公司对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或治疗，或服用药物，或显现症状的疾病或损伤。06
续保1产品续保条款
本产品不保证续保。
本产品保险期间为一年，保险期间届满，投保人需要重新向保司申请投保本产品，并经保司同意，交纳保险费，获得新的保险合同。
若本产品统一执行停售，复星联合健康保险将不再接受投保人的投保申请，但会向投保人提供投保其他产品的合理建议。2目前的续保规则
（1）邮件提醒，需签署纸质资料
一般而言，经纪人所在分公司医疗险专员会提前30天左右将邮件通知经纪人。经纪人协助客户完成续保。
（2）投保人继续投保本保险时，本公司按续保时重新厘定的费率标准收取新续保合同的保险费。
（3）若投保人申请续保时，有新增被保险人或原被保险人投保方案有提升，需要重新进行健康告知，按新保审核。
总结「睿星儿童」医院只有睿宝儿科（多个院区），而且在公立看医院转诊过去（否则仅赔付60%）。受限于睿宝儿科的门店地址，目前只有上海和江苏的客户可以投保，相对来说不太方便，更适合“常去”医院的客户。如果希望医院，或者希望可以“自由”出入医院，这款产品不太合适。
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