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TUhjnbcbe - 2022/8/28 21:06:00
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什么是甲类药、乙类药、丙类药?有什么区别?医保报销哪种?困扰很多人的问题,本文一次性给您讲明白。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)中列明的医保药物侧重于降低人民用药的经济负担,避免因病返贫。但是这些医保药物分为甲类和乙类。

图片截取自《年药品目录》

各类药有什么区别?

1、分类方法有区别

“甲类药”是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药品。

“乙类药”是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。

“丙类药”是除开上述两类,非临床必需、价格较高的药品。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。

2、制定方法有区别

“甲类药”是由国家统一制定,各地不得调整。

“乙类药”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

不在甲类、乙类目录的都属于丙类。

3、报销比例有区别

参保人使用“甲类药”时,可以全额纳入报销范围,由基本医疗保险基金按规定比例报销。

参保人使用“乙类药”时,要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。

参保人使用“丙类药”时,基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付%。

例如:

某统筹地区一职工发生住院医疗费,城镇医院的报销比例是80%。住院药品费用共计元,其中:

1、甲类药品费用0元,医保会报销80%,也就是元,需要自费元;

2、乙类药品费用0元,自付比例(乙类药物都有自付比例,具体的自付比例根据各地*策和具体药品而有所不同。)是15%,医保报销时先去掉自付的15%(0×15%=元),剩下的85%(也就是元)再按80%去报销,即报销x80%=元,需要自费元。

3、丙类药品费用0元,全部自费。

封面图来源:freestocks.org?Pexels

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