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TUhjnbcbe - 2022/8/19 9:10:00
最近在儿童保健门诊,当我询问宝宝是否规律补充维生素AD时,总是听到这样的声音“我的宝宝最近感冒了,医生说是上呼吸道感染,就没有吃维生素AD”、“我的宝宝最近拉肚子所以没有吃维生素AD”、“我听说长期吃维生素AD容易性早熟,所以我只是偶尔喂一粒”。

家长的担忧的谣言:

1、上呼吸道感染期间就不能补充维生素AD;

2、食物中的维生素A已足够,无需再补;

3、腹泻病程期间不能补充维生素AD;

4、长期补充维生素AD会导致性早熟。

这几个关于维生素AD的谣言你信了几个呢?今天我们就来聊一聊。

谣言一、上呼吸道感染期间不能补充维生素AD

▌专家共识中建议呼吸道感染患儿应补充维生素AD

年发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》[1]中明确提出:“建议反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素AU、维生素D-U,以促进儿童感染性疾病的恢复,同时提高免疫力,降低反复呼吸道感染的发生风险”。年发布的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识》[2]中指出:“维生素摄入不足是反复呼吸道感染的重要诱因”,并在治疗原则中明确提出:“建议饮食清淡,营养均衡,增加维生素和微量元素的摄取”。

▌补充维生素AD可以辅助治疗呼吸道感染

目前,国内外已经有大量临床研究证实补充维生素A及维生素D对于反复呼吸道感染的治疗有辅助作用,其作用机制是多方面的,比如维生素A能够促进B淋巴细胞的成熟和分化,促进其产生IgG、IgA、IgM抗体,发挥体液免疫功能和抗感染作用[3];补充维生素D可以提高抗菌肽LL-37的水平,而后者具有针对细菌、真菌、病*、结核等多种病原的抗感染作用[4]。不明白上述的免疫学专业术语没关系,简单来说就是维生素AD参与机体的免疫调节,提高机体的免疫功能,可以减少儿童发生反复呼吸道感染的次数。

因此,建议上呼吸道感染期间也应该规律补充维生素AD。

谣言二、食物中的维生素A已足够,无需再补

妈妈们认为宝宝4-6个月时会逐渐开始添加辅食,宝宝可以在日常的蔬菜、水果、辅食中获取到丰富的维生素A,天然营养安全又放心,因此,完全没有必要再给宝宝进行额外补充。

其实食物中的维生素含量有限,不能满足宝宝!

维生素A属于脂溶性维生素,主要食物来源为动物肝脏和深色蔬菜(等),奶中含量并不丰富,由于动物肝脏是动物体内的解*器官,往往会富集重金属和各种*素,宝宝频繁食用存在一定的健康隐患,一星期左右食用一次即可,且肝脏属于动物性食物,只有8个月以上的宝宝才可少量添加。而胡萝卜等深色蔬菜中虽然含有一定的维生素A原(β胡萝卜素),在体内可转化成维生素A发挥作用,但医学研究证实了其转化率非常低,不同蔬菜转化率有区别,但不会超过1/12,并且对烹饪方法也有一定要求,只有在脂类参与的情况下,才能更好地被吸收利用。因此,单纯依靠食补来补充维生素A,并不能符合宝宝的营养所需。由于饮食结构和种族差异,世界卫生组织界定我国为中度维生素A缺乏国家,给宝宝日常补充是很有必要的。

谣言三、腹泻病程期间不能补充维生素AD

相较于谣言一,站在家长的角度就很容易理解“孩子拉肚子补充维生素AD肯定会不消化”的观点了。同样,我们直接看专家共识是怎么建议的。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》[1]中明确提出:“建议腹泻病程期间,儿童每日应补充维生素AU、维生素D-U,以补充腹泻期间消耗掉的维生素,有利于腹泻症状的恢复,降低腹泻的发生风险”。《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》[5]中也明确提出“补充维生素A”。

其作用机制也是多方面的,比如维生素A及其配体是上皮增生和分化的重要调节因子,可维持黏膜的完整性及增加黏膜分泌型免疫球蛋白sIgA的数量,增加肠道的免疫作用[6];维生素D能够保证肠道黏膜细胞正常功能,增强防御素的表达,在肠道正常防御环节扮演重要角色[7]。

因此,建议腹泻病程期间也应该规律补充维生素AD。

谣言四、长期补充维生素AD会导致性早熟

随着性早熟越来越受到

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