秋冬氣溫下降風寒漸起，對於上班通勤和長期室外活動的人來說，受風寒的几率大大增加。受寒最激烈的表現是發熱，而有人外出回來后感到頭痛，困倦，誤以為是缺覺或者頸椎病，這時候不妨喝點熱湯發汗，或許症狀就有所緩解。
《四氣調神大論》云“聖人不治以病治未病”，今天來聊聊一款預防風寒侵襲的中成藥——玉屏風散。
方藥組成
黃芪二兩白朮二兩防風一兩
玉屏風散的主旨就是增強衛氣，衛氣來源於脾胃。
黃芪補益脾氣，擅長生肌固表，補足正氣，將邪氣往體表頂。
防風味甘，補脾之餘，另能掃清頭面部和骨節中的風邪，幫助黃芪清理殘部。
白朮味甘苦，健脾補中的同時還能固腎，緩解補脾對腎的克伐。
三者合作可以使正氣充盈腠理，修復人體城防，是外邪不得入侵，體內汗液津液不外流。
主治
因此玉屏風散主治因衛氣虛弱，腠理不密導致的外感經久不愈，表現為易感風寒，令人困頓頭昏，頭項背僵痛，自汗不止，鼻塞鼻流清涕，噴嚏不止，風疹頻發，進而大便溏瀉，排便腹痛等症。
上述主治中值得注意的是“經久不愈”四個字，治療感冒的藥有很多，重症感冒需要用其他的方劑，而玉屏風散針對的是因為衛氣不足所以導致小病不斷的這種感冒。
衛氣不是胃氣，衛氣是人體消化水谷之後產生的能量，充盈在皮膚腠理層中，用以保衛人體不受外來的寒邪、熱邪、濕邪、風邪的侵犯。當衛氣不足時，人體失去了保護，則外界環境稍有不良，人體就會感冒邪氣，反復不愈。除了外邪入侵，衛氣虛弱也會導致體內的精華外洩，造成了自汗漏汗。玉屏風散補脾增強了衛氣，所謂那些經常出現的外感和自汗也就自然而愈了。
打個比方，玉屏風散就是在修復加固人體的邊防，把家裡門窗關嚴，不然外賊進來，也不別讓自己家小孩跑出去。如果把感冒比喻成賊的話，有一種賊非常厲害，能撬開嚴密的防盜系統，這就是外感天行，屬於《傷寒論》、《溫病條辨》對付的範疇。
而另一種賊其實沒什麼本事，是因為門窗沒有關嚴溜門得手的，這類的感冒就是玉屏風散的治療範疇了。所以玉屏風散固表為主，驅邪力弱，主治氣虛型的“小病不斷”，常見的如體虛感冒、自汗、鼻炎、遇寒咳嗽、蕁麻疹等疾病。而對於驟然發作的急性鼻炎、感冒、蕁麻疹和其他急症重症效果有限。
用藥指征
玉屏風散是一個關門的藥，最常用的場合有兩種：
一是體弱之人補氣提高免疫力，
二是大病初愈后正氣虛弱，腠理不閉。
總之使用前提是患者虛多邪少，如果脾胃陰實，用了反而會留邪在體內。簡易判斷方式一是摸摸肚子，如果沒有太多的硬塊說明淤堵不重。
另外體虛的人往往肌肉鬆軟，按上去鬆懈不彈手。感覺上，此類患者多會怕風，喜熱飲，大便溏稀，稍有風寒就得病，即“弱不禁風”。
禁忌
玉屏風散可謂是較為溫和的方劑，但是如果嚴重感冒或者舌紅苔黃內熱很重的人，還是不宜使用的。
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作者：星辰
金牛座理工男，厚朴三期畢業生。現任健康營講師，厚朴八期班主任。長期開設專欄『OTC將』，『藥食同源』。
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