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TUhjnbcbe - 2021/5/23 9:41:00
大家好,我们来一起继续回顾一下药物警戒的一些百科知识。86沙利度胺(反应停)事件给我们的教训是什么?

答:20世纪60年代,欧洲、日本、加拿大等国发生了因孕妇服用沙利度胺(反应停)治疗妊娠呕吐而导致海豹肢畸形儿发生率增高的事件。该事件告诉我们:

(1)新药研究及开发过程中要认真对待药品不良反应,在研发试验中认真观察和记录药品不良反应/事件,按要求向药品监管部门报告。

(2)由于药品上市前临床研究的局限性,即便按照法规要求进行了上市前安全性评价,仍然存在着临床用药风险,因此上市后药品不良反应监测工作至关重要,应加强药品上市后安全性信息的收集,开展上市后安全性监测和研究,发现风险及时采取有效的控制措施。

87什么是合理用药?

答:世界卫生组织年在内罗毕召开的合理用药专家会议上,把合理用药定义为:“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”

WHO年提出合理用药的标准是:

(1)处方的药应为适宜的药物。

(2)在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。

(3)正确地调剂处方。

(4)以准确的剂量,正确的用法和疗程服用药物。

(5)确保药物质量安全有效。

一般比较公认的合理用药应包含安全、有效、经济与适当这四个基本要素。

88不同的人服用同样的药,为什么有的人有不良反应,有的人没有不良反应?

答:药品不良反应的发生有个体的差异,例如二甲双胍,部分患者服用后出现恶心、食欲减退等不适,但大多数患者耐受较好,未出现不适;年龄、性别、生理病理状况、种族及遗传因素等都是影响药品不良反应发生的重要因素。例如,老年人、少年、儿童的生理特征与成年人不同。新生儿处于生长发育阶段,各系统脏器组织发育不完善,因此新生儿对药物的反应有一定的特异性。如新生儿使用氯霉素可能发生骨髓抑制的“灰婴综合征”这一严重不良反应,就是因为新生儿肝酶发育不全,肾脏排泄功能较弱,氯霉素在体内蓄积所致;病理状态对药物作用有一定影响,例如高血压患者出现肾功能减退时,医师需调整用药种类或剂量。

89哪些人易发生药品不良反应?

答:一般认为,老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、心血管系统等方面疾病的人,容易发生药品不良反应。孕妇、哺乳期妇女使用某些药品还可能影响胎儿、乳儿的健康。

90药品不良反应是否有种族差异?

答:有的药品的不良反应与种族有关系。不同种族具有不同的遗传背景。例如服用卡马西平有导致严重皮肤反应(如史蒂文斯-约翰逊综合征和中*性表皮坏死松解症)的风险,调查发现在出现这类不良反应的患者中,亚洲人群的发生几率比西方人群高出约十倍。

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