2月24日，
青岛市医疗保障局、人力资源
和社会保障局联合下发通知，
明确自3月1日起，
青岛市正式执行
《国家基本医疗保险、工伤保险
和生育保险药品目录(年)》。
29种药品被调出
医保药品目录结构进一步优化
此次调整的目录外药品主要有7类：与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;纳入《国家基本药物目录(年版)》的药品；被相关部门纳入急需境外新药名单、鼓励仿制药目录或鼓励研发申报儿童药品清单药品；纳入国家集中带量采购范围集采成功的药品；年1月1日以后获批上市的药品，以及年1月1日以后适应症、功能主治等发生重大变化的药品。另外，29种药品被调出目录，主要为临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号的品种，被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时，这些药品的调出，为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。新增17种抗癌药
参保人员用药负担进一步减轻
本次目录调整除国家常规准入品种外，还包括国家谈判药品种(目录外96种，目录内23种)。年国家谈判的17种抗癌药于去年年度协议到期，其中3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品续约谈判成功并进一步降价，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。
同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，青岛市参保患者癌症用药的保障水平明显提升。
此外，年2月19日，《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布，将于今年5月1日正式实施。事关你的医保，快来看看《条例》落实以人民健康为中心的要求，严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒，管好用好医保资金，维护群众医疗保障合法权益。
骗保将处骗取金额2倍以上
5倍以下罚款
条例首次具体明确参保人员义务，若个人以骗保为目的，将医保凭证交由他人冒名使用，或重复享受医保待遇等，将暂停其医疗费用联网结算3至12个月，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。同时，条例明确要求，医保基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。
未按规定保管处方、病历、
费用明细，最高罚款5万
①未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作；②未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；③未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；④未按照规定向医疗保障行*部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息；⑤未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息；⑥除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务；⑦拒绝医疗保障等行*部门监督检查或者提供虚假情况。诱导他人虚假就医购药，
最高处5倍罚款
①诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；②伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；③虚构医药服务项目；④其他骗取医疗保障基金支出的行为。过度诊疗、重复开药、
挂床住院等，最高处两倍罚款
①分解住院、挂床住院；②违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；③重复收费、超标准收费、分解项目收费；④串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；⑤为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；⑥将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；⑦造成医疗保障基金损失的其他违法行为。加强监管，
切实维护医保基金安全！
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