阿莫西林是被人熟知的青霉素类抗菌药物,剂型主要有胶囊,颗粒,片剂等。许多家庭都将其作为常备用药并自行服用。但是,阿莫西林作为抗生素类的处方药,需要在医生指导下服用,盲目滥用必然是存在危险的,如:过敏反应,肝肾*性,细菌耐药,严重的甚至会休克等。
以下是阿莫西林的主要不良反应及应对措施
1.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。
这是阿莫西林比较常见的不良反应。为了防止其发生,可在饭后两小时服药,且饮食方面宜清淡。若发生了呕吐、腹泻等胃肠道反应,可口服补液盐并保持充足水分;如果出现脱水或大便带血的症状,应立即就医。
2.过敏反应:皮疹、荨麻疹、药物热、哮喘,甚至昏迷,休克等。
出现皮疹、药热、瘙痒、荨麻疹等症状时,应停药,必要时可服用抗组胺药(如扑尔敏、息斯敏)和糖皮质激素类药物(如氢化可的松)进行缓解,此时不需过度担忧,但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延,防止病情恶化;若出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短等严重过敏反应迹象,应立即就医。还应当注意:青霉素类药物存在交叉过敏反应,要注意识别青霉素类药物。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
药物引起的贫血、血小板减少等一般为轻中度的,一般在停药2周内即可自行恢复正常,必要时可服用一些升血小板药物(如利血生);偶有引起严重贫血、血小板严重下降的,必须停药并马上就医。
4.中枢神经系统症状:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。
服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者,应停用药物,医院就诊。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
抗菌药物不应长期、大量应用。当长期、大量使用广谱抗菌药物时,可能使原本并不致病的微生物增殖机会大增,导致人体发生再次感染。如果出现这类情况,应立即就医。
关于阿莫西林的9点注意事项
1.青霉素过敏及青霉素皮试试验阳性患者禁用
阿莫西林属于半合成的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,对青霉素过敏者禁用。
2.避免与抑菌药物合用
阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用,属于杀菌剂,而抑菌药(如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用,阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。
3.避免与生物制剂同时服用
阿莫西林会影响生物制剂(如妈咪爱、金双歧等活性菌)的疗效,因此与生物制剂要隔开服用,一般间隔2-3小时。
4.避免与丙磺舒同时服用
丙磺舒会竞争性的减少阿莫西林的肾小管分泌,两者同时应用可延缓阿莫西林经肾排泄,使本品的血药浓度升高,半衰期延长,不良反应发生率增高。
5.避免与甲氨蝶呤合用
阿莫西林与甲氨蝶呤合用时,可使甲氨蝶呤肾廓清率降低,从而增加甲氨蝶呤*性。
6.避免与避孕药同时服用
阿莫西林与避孕药同服,会干扰胃肠或者肝脏正常吸收避孕药,从而导致避孕药的效果降低。
7.避免与别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用
阿莫西林与别嘌呤类尿酸合成抑制剂(如别嘌醇)同时服用,会增加皮肤不良反应的发生几率,危险性大大增加。
8.避免用温度过高的水送服
研究表明,阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物,因此过敏体质者若服用方法不当,很可能产生类似青霉素过敏的症状。所以,阿莫西林最好用温水送服(颗粒剂用温水冲服),一般以60℃作为其临界温度值。
9.避免同时食用芹菜
食用芹菜后,阿莫西林会被粗纤维吸收,从而导致其在胃肠道的药物浓度降低,最终无法达到用药目的。除了芹菜,豆芽、茄子、韭菜等绝大多数蔬菜以及海带、紫菜、薯类等,都富含粗纤维,最好在食用2小时后,服用阿莫西林。
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