医药零售市场，处方药是未来最大的增长点之一。处方药及处方药企业转型做OTC市场，既是大势所趋，也是历史必然，还是事关企业生死存亡的大事。
处方药转型OTC市场，目前还是蓝海，再过三五年也必然是一片红海。
笔者系统分析出药房如何转型OTC，通过系列文章告诉处方药企业如何转型。造成处方药转型务必转型OTC市场的总体因素医保控费和降低民众医药尤其是购药负担，防止因病返贫。具体的因素如下：
01
“4+7”带量采购扩大--医保控费第一刀
一致性评价后“4+7”带量采购扩大试行范围和产品，已经是不可逆转的必然趋势，“4+7”带量采购像手术刀一般切断了以药养医。此前医改的所有*策动作比如零差率只医院，而没有解决以药养医生的问题。而“4+7”带量采购，把价格降到底了，把养医生的钱也降得完全没有了，厂商也就没有任何费用空间再去养医生了。医院的销售就进入行*手段，即基药不得不卖，但医院、医生都确实没有积极性去卖这些药了，这样凡“4+7”带量采购中标和没中标的产品，尤其是没中标的，都在考虑如何转型OTC市场。这一*策举措将是迫使处方药转型OTC的最后一根稻草。
即使不过“一致性评价”的企业，以后国家强行规定只有过一致性评价的产品才能在市场上流通，意味着药企大洗牌，而过了一致性评价但未中标的企业，还有未过一致性评价的企业，暂时只有华山一条路--即“转型做OTC”，但OTC市场是完全竞争的市场，药品零售价是市场定价，不是行*定价，我个人认为，让药店才参考“4+7”中标价格，可行性不大，因为OTC市场竞争最激烈、市场化程度最高的市场，药企只有按市场规律办事，才能生存。这样和医疗市场就存在竞争。
02
DRGs按病种付费--医保控费第二刀
严格执行按病种收费，医生的大处方就开不出了，医院也别想通过做大分母（各种耗材、检测、不需要的服务项目）来控制药占比了，一个病种，按照临床路径，只能化这么多钱，把分母做大也没有用了。很多处医院市场了，退出了不可能等死，转战OTC才是正道。
03
两票制与现金流监管及由此带来的严格稽查、审计--医保控费第三把刀
这第三把刀，就像悬在药企头上的达摩克利斯之剑，不管落在哪个药企头上，无不是头断或者是头破血流的。企业合规经营的成本越来越高也越来越难，厂商养医生是个社会长期体制问题、普遍存在的问题，查谁谁都有问题、查谁谁倒霉。一句话，这些*策导向同样还是为了控费，让你养医生的费用无从出、或者增加这部分费用的成本。
值得一提的是近期财*部会同医保局对77家企业的税务查账风波，还会进一步蔓延和加大，查账包括了药企费用、成本、收入的真实性，尤其是销售费用的真实性、成本的真实性、销售返点回扣的真实性等。这些不是达摩克利斯之剑又是什么呢，赶紧转型做OTC吧。
04
辅助用药目录--医保控费第四把刀
辅助用药目录出不出，关系不大，只要有辅助用药的概念，只要认定有些药师辅助治疗的，这些药在按病种付费的机制下，医院市场，在按病种付费没有正式全面实施前，这个目录或者规定，还是会对很大一部分这种药起到生杀大权的。
你的产品一旦不幸成为辅助用药，被医院控制了，你还能怎么办，唯有转型OTC和三终端，三终端也算是OTC的一部分吧。
05
零差率、分级诊疗、药占比、医药分家处方外流--医保控费第五刀
医院卖药的积极性消灭了，医院药品经营变成了成本中心，只是解决一些关系户的就业，还在保留。医院不愿不能多卖药、医院卖药的利益分出去，这是本轮医改的核心之一。医疗费用高是民众负担高的主因，所有这些*策都趋势处方药外流OTC，处方药转型运作OTC。
以上都是*策的驱赶处方药和处方药企业转型进入OTC市场，那么OTC市场本身有无利好消息接纳处方药呢，下面谈谈这个问题01OTC市场已经是块大蛋糕，吸引处方药企业进入
连锁药店终端渠道集中度这几年大幅度提升，“小、多、散、乱”的局面得意改善，主流大连锁很讲规则、执行力强，战略合作的产品销售也很容易上量。使得该渠道不再是药企可有可无的补充销售渠道了，且随着民众自我药疗、自我医疗、自我保健的意识观念提升、愿意自己花钱图方便走进药店了、还有医保卡的全国打通也提上议事日程，另外随着经济发展，城市外来常驻人口很多都是在OTC渠道自费购药。OTC市场已经是接近4千亿元级大市场了，你还敢小看吗？！
02药店管理将放开远程处方和远程审方，处方药可以合理合法在药店销售。
目前，全国范围内，已有海南、河北、云南、陕西、江西、山东、湖南、黑龙江、陕西等10多个省已经或者正在发文，全面推向药师远程审方制度。药店卖处方药没有药师的问题解决了，该*策是解决药师不足的最佳途径之一，从默许到明确规定，已是*策协助零售药店解决药师不足的最大举措了，也是处方药在OTC销售的助力器之一。
03临床推广多年，带动OTC销售，到直接转型OTC，规避销售费用过高问题。
凡临床推广10年只有的处方药，一定会自然流到OTC渠道销售，通过医生的处方和推荐作为媒体，这些处方药产品已经广为消费者熟知，在OTC渠道销售，尤其是一些慢病药物，如果还能刷卡，医院排队、挂号、开方、划价、拿药的诸多不便利，这些要求抓住时机直接转型去做OTC营销，也是一个很好的选择。
04我国事实存在的双轨制和监管部门的默许，导致处方药在药店本来就在销售。
我国的药品零售历史，在西药没有引入中国前只卖中药的时代，药店都是前店后厂，没有严格的处方与非处方药的区别，只是对有*中药、“十八反十九畏”的配伍原则管理严格而已。因此中成药基本都是无论处方药还是OTC影响不大，另外目前我国于消费者都会直接到药店买到处方药，且大部分中成药确实*副作用小，如果监管严了，反而消费者购药不方便，因此监管部门也没有十分严格限制，这是务实的态度，后来要求严格了，药店的处方药也就登记一个消费者个人信息资料，过后补个处方而已，业务多大实际意义，全国大多数城市都是如此，多年来也没有出现过什么用药安全事。而且不少中成药还是双跨品种，即既是处方药又是OTC，因此笔者称其OTC渠道存在着处方药销售没有处方的事实上的双轨制，因此处方药尤其是中药处方药，更要毫不犹豫的转型OTC市场。
未来已来机会已到，你还犹豫什么呢？
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