文/《财经国家周刊》记者张曙霞
处方流转不等于处方外流,处方流转是以患者服务为核心,解决老百姓看病就医痛点,保障其知情权、选择权、便利性和经济性。
深化医疗医药改革大背景下,处方流转已成大势所趋。
去年4月,国务院办公厅印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确提出,探索医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享,促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。
政策的大力支持,让处方流转市场充满机遇。连锁药店、药品流通企业、医药电商等纷纷布局处方外流和处方共享,探索出DTP药房、云药房等模式。
但处方流转是一项极其浩大的系统性工程。目前来看,不少处方流转模式仅限于处方外流,无法从根本上避免利益输送,也无法充分满足政府监管处方的需求。
从实践经验看,处方药销售必须要有合法的处方来源,医院、医保部门的监管。第三方用于处方共享和流转的标准化、规范化平台非常关键。
年5月,青岛易复诊网络科技有限公司在广西梧州启动全国首家第三方处方服务平台试点。在首个试点示范带动下,截至年7月,易复诊已实现包括甘肃省在内的1个省级项目、6个地市级项目以及医院项目的实施和落地,覆盖近1亿人群,服务超万患者。
中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊认为,处方流转不等于处方外流,处方流转是以患者服务为核心,解决老百姓看病就医痛点,保障其知情权、选择权、便利性和经济性。这是易复诊一直坚守的初心。
图:中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊
立足点:找到合规处方源
从政策层面看,我国持续推进医疗改革,本质是为患者提供处方服务,处方外流作为其中一种结果,医院发生的处方药销售转移到院外,由流通企业或是社会药房来承担处方药销售工作。
但实际执行起来,还有不少难点,也存在误区。
以网售处方药为例,有媒体对多家网上药店和提供药品交易服务的第三方平台进行调查发现,在没有处方的情况下,用宠物狗照片当处方单,竟能成功下单;最低10mg就可致儿童死亡的毒性较大的处方药——“硫酸阿托品片”,无需处方就能一次性网购多瓶。
这种乱象不仅在网上存在,线下也普遍存在。根据记者调研,在没有处方的情况下,患者要在零售药店购买处方药并不难。而《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》明确规定,处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。
“从本质上看,处方流转是从处方源头到处方需求方之间架起一个安全便捷的对接平台。”马光磊认为,处方医院,处方需求方包括患者和线上线下药店。
为顺利链接起处方源和处方需求方,一方面,必须依法规范开展处方流转;另一方面,平台需确保处方来源真实性,保证老百姓购药便捷和用药安全,即“合规、合情”,这成为易复诊平台建设对照的两大标尺。
为了保证处方来源的合规,易复诊平台与当地卫健委的处方监管平台以及医疗机构的HIS系统进行对接,通过医生信息、处方信息及患者信息的核验,确保获取处方的规范性和真实性。
在确保合规的前提下,易复诊平台是一整套以患者为核心,医院、卫生药监医保等部门以及社会药店共同建设的,实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品零售销售信息的互联互通、实时共享的信息化体系。
图:易复诊第三方处方流转服务平台
简单来说,就诊患者只需绑定个人身份证或社保卡及手机号,医生通过院内HIS系统为患者开出处方,医院合理用药监测和药师前置审方后,再将数据进行脱敏,平台方即可获取处方信息。在平台合作药房药品库存满足整张处方的情况下,平台向患者绑定的手机号发送短信,内容包括处方编号、取药码及推荐零售药店和药店地图导航。医院药房或院外药房取药。
值得一提的是,医院HIS系统为患者开具的。因此,医生身份的验证前置,能保证处方的真实可溯源,规避了远程开方的安全性问题。
患者端:处方数据多跑路,看病购药少跑腿
目前,大多处方流转平台是药品流通企业、零售药店医院共建,通过电子处方的外延和流转,为医院降低“药占比”、为DTP药房解决处方来源和流量等问题。
相较而言,易复诊以患者为核心,以服务民生为落脚点,旨在破解老百姓“因药就医”难题。
首先是历史处方信息查询服务。通过易复诊旗下