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医院肺癌MDT核心专家分享在肺癌MDT诊疗服务方面的先进经验，解读各个科室在肺癌MDT诊疗中的重要地位。
随着我国医疗保障事业的快速发展、肺癌创新诊疗技术和药物的不断涌现，我国非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗水平也取得了突飞猛进的发展，但依然存在一些亟待解决的问题。为进一步优化肺癌的诊疗服务模式和服务能力，推动肺癌诊疗服务高质量的发展以及维护广大人民群众的健康权益，年底，医院肺癌多学科团队（MDT）正式成立。该团队致力于为患者提供集早诊早筛、精准诊治、全程管理为一体的肺癌专病规范化诊疗服务。年7月，中山一院在原有肺癌MDT基础上邀请了心血管内科、神经科、内分泌内科等多领域学科的专家成立了肿瘤免疫治疗不良反应MDT，致力于为接受肿瘤免疫治疗的患者提供全方位的不良反应监测、管理和救治。年8月，由呼吸与危重症医学科（PCCM）牵头成立了中山一院Ⅲ期肺癌多学科联合规范化诊疗中心，助力提升这一异质性强、诊断和治疗复杂的Ⅲ期肺癌患者的远期生存率及生存质量。为了让国内医生和患者进一步了解MDT诊疗模式的理念和重要性，“医学界”特别邀请了医院肺癌MDT核心专家分享其在肺癌MDT诊疗方面的先进经验。
全程守护：大咖解读肺癌MDT诊疗模式的目的、重要性及突破性
唐可京教授分享了中山一院肺癌MDT成立的背景和初衷。她强调，相对于其他肿瘤，肺癌的诊断和治疗策略更加复杂。对此，美国国家综合癌症网络（NCCN）指南有过明确的推荐意见，即在肺癌患者从诊断到治疗的全病程管理中，以MDT诊疗模式为中心、结合最佳的循证证据和个体数据，能为肺癌患者提供最优的治疗方案，从而提高肺癌患者治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。MDT诊疗模式有助于提升更多肺癌患者的五年生存率及生活质量，同时也可以最大限度地节约医疗成本。此外，MDT还可对肺癌患者进行全程随访和管理，医院之间的远程会诊功能，医院提供专科对口扶持、业务指导、远程会诊、双向转诊、信息互通等业务支持。《“健康中国”规划纲要》提出，到年，中国总体癌症5年生存率不低于43.3%的目标，而是否执行规范化诊疗是影响5年生存率最主要的因素。龙健婷教授指出，MDT诊疗模式在肺癌规范化诊疗中非常重要，肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势，通过综合多学科的意见，来确立肺癌患者MDT诊疗方案，以平衡肺癌患者的治疗获益和风险。特别是当临床对肺癌患者分期诊断存在分歧时，需通过MDT诊疗模式提高肿瘤临床分期的准确性。针对肺癌重症病例、疑难病例、Ⅲ期肺癌和肺癌寡转移等复杂情况，在制定初始治疗方案前，发起MDT评估并制定诊疗方案至关重要。近些年来，肺癌领域的诊治进展非常迅速，如何将最新的技术、药物等有效、合理、智慧地应用于患者以取得最佳疗效，离不开MDT的智囊团式会诊。程超教授表示MDT诊疗模式为患者诊疗带来突破性的优势，例如近年来靶向、免疫治疗在肺癌治疗取得了突破性进展，MDT会诊可以解决治疗时机、药物选择、不良反应处理等问题，为患者的全程治疗和管理提供保障。Ⅲ期肺癌患者异质性很大，MDT诊疗模式有助于初始治疗的方案制定以及后续的治疗策略的动态评估和合理实施。值得反复强调的是：医院会为每一位肺癌患者量身定制MDT诊疗服务（除了呼吸与危重症医学科、胸外科、放疗科、肿瘤科、影像科外，还会根据患者的个体情况邀请相应的专家，例如熟悉应对各种不良反应的专科专家、骨肿瘤专家等等），并且安排专人对患者的各项检查报告进行提前审核，确保材料齐全，让患者能高效省时地享受MDT诊疗服务。更令人欣喜的是，中山一院肺癌MDT诊疗服务现医院预约啦，详情请戳文末！
珠联璧合：放疗科、影像与核医学科、病理科在肺癌MDT诊疗中的重要地位
无论是在Ⅲ期不可切除NSCLC的标准同步放化疗模式，还是晚期患者局部治疗，放疗都占据着至关重要的地位。包勇教授从放疗科专家的视角畅谈了放疗在MDT中为肺癌患者带来的帮助，ⅢA期患者可以通过新辅助治疗，降期后进行手术；不可手术的ⅢA、ⅢB、ⅢC期患者都可以通过同步或者序贯放化疗后加入免疫巩固治疗，可显著改善患者的生存期甚至达到“治愈”的目的；晚期肺癌患者可以通过放射治疗减轻肿瘤负荷，起到止痛、止血、减轻压迫等作用。对于部分术后有残存肿瘤组织的患者，也可以通过放射治疗减少局部复发风险。除了放疗科，影像与核医学科在肺癌的全程规范化管理中也非常重要。张祥松教授指出，影像学检查对于早期肿瘤的发现与诊断，肿瘤的准确分期，术后复发和转移的监测，晚期肿瘤治疗疗效的评价，以及各种治疗不良反应的发现和鉴别诊断等都至关重要。影像学检查方法有：CT平扫、CT增强扫描、MR、PET/CT和PET/MR等。CT上的肿瘤体积改变可用于预测NSCLC患者的放疗反应。18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）成像作为预测放疗效果的潜在预后因素已受到医生
