公益中国援助定点白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/180416/6169886.html近日,我国地级市零售药店第一季度销售数据出炉,结果显示中国人民最爱的是补钙,在“非处方药+保健品”药物销售榜单前十名中,补钙药物占了4种,维生素D补剂、维生素矿物质复合补剂也同样榜上有名。图注:年第一季度MAT销售额排名前10的非处方药+保健品图源:QVIAPharmaTrend年第一季度全国地级市零售药店数据无独有偶,大洋彼岸的美国人民对维生素和矿物质也同样爱得深沉。美国国立健康研究所数据显示,年两类补剂销售额总计亿美元,占整个膳食补剂市场份额的40%左右。然而,当大多数人对维生素和矿物质等营养素爱得痴狂,希冀能借此抗衰延寿时,官方的态度早已悄然发生转变。饮食是抗衰中的重要一环,各国数年修订一次的膳食指南更是集相关研究之大成者,堪称饮食届的风向标。在年发布的《美国居民膳食指南(-)》中,再三强调整体饮食模式比单一营养素更重要。也就是说,比起摄入某种维生素、矿物质、水果、蔬菜,指南建议大家把更多精力放在日常饮食结构上。今年4月,我国发布的《中国居民膳食指南()》中,除了常规的膳食准则和推荐摄入量之外,也将目光放在饮食模式上,首次提出了“东方健康膳食模式”。从精确到毫克的营养素摄入到大而化之的健康饮食模式,是什么推动了这样的转变?在生活中,一些营养素经常会被贴上标签,例如糖是“坏”的要少吃,钙是“好”的要多补。但这样简单的好坏之分,其实远不足以概括营养素和健康之间错综复杂的关系。事实上,某种营养素对健康是否有好处,许多时候就连科学家们也未必能达成共识。只要有科学家发现了某种营养素的健康益处,就必然存在一个对家,用研究证明前者的观点站不住脚。就拿大家最爱补的钙来说,它在维系骨骼健康中扮演着重要角色,而我国又是缺钙大国,平均每日摄入量低于mg,连推荐摄入量的一半都不到[1],很容易出现骨矿物质密度降低、骨折风险大幅提高等问题[2],因此补钙之风日益盛行。然而,补钙能不能改善骨密度这一问题,至今依然争议不断。年,奥克兰大学对名老年女性(>65岁)的研究发现,补钙不能改善老年女性的骨矿物质密度[3]。一年后,浙江中医药大学研究人员对名老年人(>60岁)进行了研究,发现补钙能够提高老年女性的腰椎骨密度[4]。不仅仅是钙,几乎每一种营养素都难逃类似的争论旋涡。有研究人员认为,此类矛盾是源于单一营养素研究的局限性:No.1营养素的来源、形式可能不同同一营养素之间的差异,可能比人和狗都大。其中的典型代表糖,被认为与肥胖、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝、认知衰退、癌症等诸多疾病有关[5],是不折不扣的“甜蜜杀手”。中美的最新版膳食指南和世界卫生组织的报告中,都呼吁大家减少糖分摄入,导致许多人谈糖色变,连含糖量较高的水果都不敢多吃。但是,应该少吃的糖其实特指游离糖,包括食品中人工添加的糖以及果汁、糖浆等加工食物中所含的糖。蔬菜、水果、谷物本身自带的糖,则是清清白白的天然糖,即使是含糖量较高,目前也没有足够证据证明它们与疾病之间存在显著关联。除了来源不同之外,处理方式不同也会导致营养素的健康益处受到影响。例如当水果、蔬菜被榨成汁后,细胞壁受到破坏,糖分从细胞中释放出来[6],就从健康的天然糖摇身一变成为万恶之源的游离糖,危害性甚至不亚于碳酸饮料[7]。No.2搭配的营养素可能不同每一种营养素都不是单独存在的,往往与我们摄入的其他营养素或是彼此增益,或是相互拮抗,这些复杂的作用共同构成了对健康的影响。例如鸡蛋中胆固醇含量较高,而高胆固醇水平与心血管疾病相关。有些专家建议应该控制鸡蛋的摄入,因为每天每多吃半个鸡蛋,心血管疾病发病率增加6%,全因死亡率提高8%[8]。但也有研究人员指出,在心血管疾病中鸡蛋是无辜的,罪魁祸首是常与鸡蛋搭配食用的培根、香肠,或者是油炸等不健康的烹饪方式[9]。事实上,除了胆固醇之外,鸡蛋中还包含蛋白质、叶黄素、玉米黄质、维生素A等多种营养素,它们与胆固醇协同作用,导致食用鸡蛋不会对胆固醇水平造成显著影响[10]。最近哈佛大学的一项研究显示,在排除了红肉、蛋糕等与鸡蛋相关的食物影响后,每天吃1个鸡蛋并不会提升心血管疾病风险,甚至亚洲人群的心血管疾病风险还会下降[11]。鉴于单一营养素研究存在的局限性,越来越多科学家将目光投向整体饮食模式,发现它与心脏病、糖尿病、中风等非传染慢性疾病疾病之间的关联更强[12]。此外,对于普罗大众来说,我们吃的是谷物、果蔬、肉蛋奶等食物,而非矿物质、维生素等营养素。相比每天应摄入多少克或者多少毫克营养素的膳食建议,包含每种食物推荐摄入量的饮食模式,更加适用于日常生活,并且营养更为全面均衡。无论是从科研角度还是大众接受度来说,整体饮食模式都比单一营养素更胜一筹。但也有人认为,从营养素到饮食结构的变化,其实是一种退步。在古代,我们的老祖宗就在《黄帝内经》中总结出了“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”的健康饮食模式。后来得益于科学进步,我们能够探究营养素对健康的影响,并找出最合适的摄入量。然而到了现在,我们又要回归到饮食模式,岂不是在开历史倒车?虽然都是饮食模式,但如今的健康饮食模式是建立在对营养素的研究之上,更加科学深入,经历了“看山是山(最初的饮食模式),看山不是山(专注营养素研究),看山还是山(又回归饮食模式)”的境界变化。此外,强调饮食模式并不意味着营养素研究不再重要,二者之间如同树木与森林,没有前者后者无从谈起,但我们要做的是研究森林中的树木,避免“只见树木,不见森林”的问题。——TIMEPIE——主页内有更多抗衰科普内容,欢迎浏览