头孢，阿莫西林，罗红霉素可谓是已入万家，作为三大消炎战士，似乎功效雷同。很多人都非常好奇，这些药品有什么区别呢？本文将结合个人观点以及网络、文献内容对于三大药物进行系统总结，若有侵权，请联系删除。一、三大药物简介■头孢是头孢类抗菌药的总称，头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。民间戏称“头孢配酒，说走就走”，因为在饮酒前后使用头孢，极易出现休克，晕厥，老年人甚至会有生命危险。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。在抗生素市场中，头孢类抗生素占据着较大的份额，而其相关中间体也连带着表现出可观的市场潜力。头孢类抗生素中销量最大的品种有头孢曲松钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮和头孢呋辛(酯)等，相应的中间体包括7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪环、四氮唑乙酸、甲巯四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐(SIMA)以及氯磺酸异氰酸酯等。■阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等，现在常与克拉维酸合用制成分散片。■罗红霉素，Roxithromycin，英文别名为Claramid、Rulid，西医药物，是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1~4倍。
罗红霉素结构式
二、抗生素的自辨对于消炎药的使用，你是否存在一定的使用误区呢？事实上，消炎药是人们的一种“俗称”，在医学上指的是解热镇痛抗炎药，大部分的消炎药都含有抗生素（中药类的药物消炎不是抗生素），而抗生素，就是我们说的处方药，其中包括头孢，阿莫西林和罗红霉素。国家明文规定，没有处方药店不能向市民售卖抗生素等处方药。抗生素类药物均被规定为处方药，那么为什么在现实生活中不需要处方就能在药店买到这些药呢？所谓上有*策，下有对策。比如药店有坐堂医生、外聘医生，或者是合作的在线医生，都能做到当场开处方，或者补开。一般情况都是补开。抗生素不是消炎药。抗生素和消炎药是两种东西。请各位细想，所谓消炎，这个“炎”到底指的是什么呢？炎症并不是特定的某种疾病名称，而是很多疾病都具有的共同表现:红、肿、热、痛等。而消炎药，指的是减轻你红、肿、热、痛等炎症表现的药物。引起炎症反应的病原体有很多，包括细菌，病*，真菌，过敏等等。而抗生素，只对细菌感染有效！如果你是由病*，真菌等其他因素引起的炎症，吃抗生素是无效的，甚至是有害的。
三.辨头孢、阿莫西林、罗红霉素
头孢不是一个药物的名称,而是一类药物的总称，是头孢菌素的总称。按照其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。从化学结构上来说，头孢和阿莫西林都属于β-内酰胺类抗生素，而罗红霉素属于大环内酯类抗生素。在医生或者药师给你开阿莫西林的时候，一般都会问你对阿莫西林过不过敏，以前吃过这个药物没有。这是因为阿莫西林也属于青霉素类，而青霉素类抗生素，有个人人皆知的不良反应：轻则出现皮疹，或是胃肠道不适，严重的会引起过敏性休克。而头孢类和罗红霉素的不良反应则相对要轻的多。不过，在服用头孢前后一周，是不能喝酒的，否则很有可能出现双硫仑样反应。（双硫仑样反应（disulfiram-likereaction）又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中*的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应，令嗜酒者不再思饮酒，而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。）阿莫西林、头孢等β内酰胺类抗生素对支原体、衣原体无效。而罗红霉素对衣原体、支原体感染同样有效果。当然这并不是说罗红霉素的抗菌效果就要比其他两个要好，因为每种抗生素都有不同的抗菌谱。由此可见，很多人可能以为的二代头孢要比一代头孢好，三代要比二代好也是不对的。在中国人口头用语中，“细菌”是这几类微生物的合称:革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、真菌、非典型微生物(其实这个不算是细菌但是被叫习惯了，比如:衣原体、支原体)
关系图
我们再来了解以下几种抗生素的抗菌谱，分别为“光谱青霉素”的氨苄西林/阿莫西林；一代头孢如头孢唑林；五代头孢头孢吡普；大环内酯类抗生素——罗红霉素，其抗菌谱分别为：
氨苄西林/阿莫西林抗菌谱
一代头孢头孢唑林抗菌谱
五代头孢头孢吡普
头孢一代到四代，其抗革兰阳性菌的能力越来越弱，而抗革兰阴性菌的能力越来越强。
大环内酯类抗生素——罗红霉素
综上，五代头孢和很“古老”的阿莫西林，抗菌谱看起来差不多，只是五代的头孢覆盖范围稍大一些。他们的治疗效果是不是差不多呢？其实不是的，因为阿莫西林使用较为广泛，很多细菌已经产生了比较严重的耐药性，其疗效也会相对差一些。那是不是越广谱的抗生素，效果越好呢？当然也是不对的，比如替加霉素，其抗菌谱就很广，但是副作用也比较大。而且广谱抗生素主要是为了在无法确定敏感细菌，病人感染又十分严重的情况下使用的一种药物。在日常情况下，还是建议使用窄谱抗生素，以免导致细菌耐药。相信通过阅读此文，你们对于头孢、阿莫西林以及罗红霉素等消炎药物有了一定的认识。如若本文有言辞不当、有失偏颇之处，还望广大读者拨冗指正！uronz
