为加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，国务院将今年春节假期延长至2月2日。随着春节假期结束，公众在返程途中如何做好防护？面对口罩等物资紧缺的情况，如何正确使用有限的防护物资？各地新型冠状病毒感染肺炎患者确诊病例还在增加，医护人员如何有效防护？新型冠状病毒感染肺炎治疗方面，医院有哪些经验？
1月31日，医院感染内科主任李太生接受澎湃新闻专访，就上述问题作出解答。
春节假期结束，普通公众在返程中如何防护？
澎湃新闻
：随着春节假期结束，新型冠状病毒感染肺炎疫情的防控形势如何？
李太生
：自1月初报道以来，新型冠状病毒感染肺炎现在确实流行形势非常严峻。即使自国家1月23日采取了将其纳入乙类传染病、按甲类传染病管理进行管控，以及对武汉采取不出城如此严格的措施以来，新报告的病例仍然在持续增多，所以国家特意把春节长假延长了三天。目前新型冠状病毒流行形势或者将来走势还没有完全明朗，大家返程工作有可能会再次带来疫情加重。
澎湃新闻
：春节假期结束，许多人都踏上了返程路，针对目前的疫情情况，您觉得公众在返程途中应做好哪些防护措施？
李太生
：首先公众要做好自己个人防护，尤其在返程途中，不论是坐长途客车还是坐火车、飞机都是在相对密闭的环境下，一定要戴口罩。除此之外，还有一个不亚于戴口罩的措施就是要注意手卫生。
澎湃新闻
：大家返程后到家后，需要做哪些应对措施？是否需要居家隔离？
李太生
：如果大家乘坐长途客车或者坐火车回到家，即使个人防护得很好，还是有可能把病毒带去家中，所以回家放下行李第一件事是先洗手，洗完手把外套、行李都放到一个相对固定的地方清洗、消毒。
现对于武汉的人员目前还是建议暂缓返程，其他地方的人员返程后可以居家隔离，目前各地还有各家企业给的居家隔离政策，时间长度都不一样，我从一个医生的角度认为居家隔离一个星期，没有什么症状就可以了。
戴口罩、注意手卫生，医用物资紧缺时如何使用？
澎湃新闻
：现在各地口罩比较紧缺，针对普通人口罩有哪些具体的建议吗？都需要医用N95口罩吗？
李太生
：这本不该成为一个问题，普通人不需要戴N95口罩，包括在火车、飞机上，也不需要戴N95口罩。
医务人员没有去发热门诊，尤其去核心区域接触那些确诊的、呼吸道开放的病人的情况下，都不需要戴N95口罩，普通外科口罩就足够。现在这个情况去发热门诊戴N95口罩、做三级防护我认为是可以的，即使有点过但是可以采取。
医务人员戴外科口罩要求4个小时更换，即一天工作8小时要两个口罩，但是对普通公众来说，口罩使用时间可以适当延长。原则上一次性使用的口罩应该用完就扔掉，但是因为现在确实口罩紧缺，棉布口罩是可以代替的。
澎湃新闻
：在国家卫健委发布的第四版的《新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案》中新增加了一条说病毒可以通过接触传播，这一点提醒公众应该注意什么？
李太生
：什么叫接触传播？接触传播是指你的手摸了公共场所或其他环境中带有病毒的物体，病毒不会通过皮肤直接钻进人体去，但是当你揉眼睛，尤其揉嘴巴、鼻子等地方，病毒就有可能通过黏膜进入人体，产生接触传播。
所以手卫生非常重要，在返程途中需要喝水、吃东西时可以摘下口罩，但一定要洗手。
澎湃新闻
：您提到的手卫生，需要使用手套进行防护吗？医用手套和冬天的防寒手套可以吗？
李太生
：每个人上街都带着医用的一次性乳胶手套是没有必要的。医院工作的普通医务人员，比如心脏内科的医生等，出门诊不需要戴手套，因为医用手套是为了防止那些可以通过皮肤传染的病毒传播。
对咱们普通公众来讲，尤其是刚才提到的坐飞机、坐火车，还有地铁的人员，不可能随时随地洗手，可以带普通的冬天布手套、皮手套、棉手套就可以了。
我自己基本上每年到冬天能戴手套的时候，我就戴一双皮手套，回去就擦擦手套表面，这样不用洗手也没关系。
与SARS相比，新型冠状病毒感染肺炎防控难在哪？
澎湃新闻
：您在就参与了非典（SARS）的防控工作，对冠状病毒有较深入的了解。您觉得此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控难度在哪？
李太生
：SARS感染了之后很快就发病，出现高热、肺部炎症表现，疾病进展比较快。而新型冠状病毒感染之后，潜伏期症状并不像SARS那么明显。换言之，新型冠状病毒感染的患者有的发热体温并不高，可能最高体温为37.3℃，但是胸部影像学出现改变。最不好防控的就是有些感染患者不发热，主要表现为乏力或者轻度腹泻，行胸部影像学可以看到相关改变。还有一些患者在没出现发热等症状的潜伏期就把病毒传播给其他人。所以新型冠状病毒感染肺炎防控比SARS难就在这种情况。
澎湃新闻
：按照病毒发展的规律来看，新型冠状病毒感染肺炎和之前的SARS有哪些不一样？
李太生
：SARS是从年12月份出现，一直到年4月才确定病原体。而新型冠状病毒感染肺炎从年12月第一个病例报道，到年1月11日就确定病原体，包括其基因序列，而且可以进行核酸检测。
这就是相对于年的非典我们有利的方面。因为非典时根本没有核酸检测，当时主要靠是否发热、是否出现肺炎病变、白细胞是否不高，是否有流行病学史、抗生素是否无效这5条来确定诊断。
现在初步认为新型冠状病毒感染肺炎传染性与非典SARS的特点不一样，新型冠状病毒感染肺炎相对隐秘，不好防控，但进展慢，总体的病死率到现在为止，比非典SARS低。
应对疫情的协和方案：不能让一线医护人员当炮灰
澎湃新闻
：日前，您主笔撰写了一个《医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案》，请介绍一下有哪些防治传染病经验被纳入其中？
李太生
：我们在年非典的时候，就根据当时卫生部关于非典的诊疗指南，医院自己的一些经验体会，医院的非典诊疗方案。
1月21日，医院召集相关科室包括感染内科、呼吸与危重症医学科、急诊科、重症医学科、内科重症医学科、检验科等开了一个会，会上核心点就是我们要把这次疫情当作一个战役来打，要科学、规范、有序地防治，作为医疗专家要拿出一个协和方案。
这个方案有几个特点：第一点是强调上一线医生和护士的资质，比如为保护医务人员我们规定了55岁以上不能到一线，有糖尿病、高血压、肿瘤、免疫功能低下的不能到一线。同时给医务人员做好培训，不能让他们当炮灰、当牺牲品。
第二点是我们调整了需要重点筛查和持续
