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医保药品准入迎来巨变,从进博会到医保谈判 [复制链接]

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进入11月,三件看似独立的大事持续发生。

11月初,《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》在北京发布,通过分析年~年国内31个省份的家医院(含医院,医院)数据,勾勒出医保改革的变化与最新进展。

《蓝皮书》为过去三年医保药品改革算了笔账。三年来,医保谈判药品平均降幅分别为56.7%、60.7%和53.8%。初步估算,与谈判前市场价格相比,通过谈判降价和医保报销,累计为患者减负近亿元,受益患者达1亿人次。

11月5日至10日,第四届进博会在上海举行,多家药企和器械企业在医药保健展区创下多项历届之最,新产品、新技术首发数量达到项,超过去年的项。

国家医保局更成为进博会的最大买家。医保局把近两年来所有医保谈判、药品及耗材集中采购中涉及的品种“打了个包”,和诺华、拜耳、赛诺菲、史赛克等外企集中签约,总额达到亿元。

11月9日至11日,为期三天的年国家医保目录准入谈判在京进行。自年以来的医保谈判,过去出圈的“灵魂砍价”片段就来自这个谈判过程,今年已是第六轮。

本次医保谈判最终结果,预计将在11月底揭晓。同时,国家联采办发布通知,胰岛素集采将在11月26日在上海开标,近期官方将组织相关企业进行培训。

比起曾经的8年不调医保目录,到现在流程顺畅的“常规性动作”,创新药的医保准入不仅时间可预期,准入周期也大大缩短,各方面速度都在加快。中国医药行业的市场准入环境今非昔比。

图由Pexels提供

创新药继续显现“中国速度”

用于治疗成人中重度特应性皮炎的药物达必妥,自第一届进博会亮相后,提前2年获批上市,仅仅25医院供药,上市5个月即被纳入国家医保。

在成人中重度特应性皮炎适应症获批后仅1年时间,达必妥在本届进博会前夕又迎来青少年适应症获批。赛诺菲健赞中国区总经理谢丽娟表示,连续四年参加进博会,见证了中国政府对医疗创新的大力推动,这是“中国速度”。

葛兰素史克中国处方药和疫苗总经理齐欣认为,过往,创新药从国外获批到进入中国可能长达五六年,而借助进博会这一重要国际交流平台,创新药的落地速度越来越快。

比如在年第二届进博会期间,葛兰素史克一款用于慢阻肺创新治疗的三联药物获批上市。另外一款治疗系统性红斑狼疮的生物制剂,其成人适应症在第二届进博会前夕获批,儿童适应症在第三届进博会后1个月内获批。

医药准入环境的变化,适应着医改进入深水区的需要。今年10月,第五届中国DRG收付费大会举办在北京召开。“会上的三明专场,被药械产业圈认为是释放了重要信息。”来自一家全球头部器械企业的业内人士林琳(化名)告诉健康界。

根据林琳介绍,目前DRG的推进,大部分省份在进行付费模式,医院之间结算。但是福建医院之间,也开展了DRG模式。“今年全国DRG大会,把福建的一些领导们都请过来进行报告做了一个三明专场,药械业内认为这是一个信号,或将在全国都要推DRG收付费模式。”

当器械、耗材、医院的成本,医药器械厂商也感到了巨大的压力。在这样的趋势之下,跨国公司加速了新药新器械进入中国。

进博会成为重要窗口,进博会的亮相及“超快速”的获批,以及上市后衔接医保谈判,进入医保目录,成为多方共赢的通道。

以GSK的艾滋病药物拉米夫定多替拉韦片(多伟托)为例,健康界

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