1.为顾客提供专业服务,指导合理用药。
2.《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规。
3.适用于门店的药学服务管理。
4.门店全员执行此规定
5.
5.1.获得顾客的健康信息:第一步,“什么人使用?”.第二步,“哪里不舒服?”.第三步,“有没有看过医生?”“有没有医生的处方?”第四步,“来这之前服用过什么药物?”第五步,“有无过敏史?”.姓名、性别、出生日期、地址、电话号码等等,询问顾客的年龄,这个信息对帮助药师为幼儿和老年顾客核算剂量特别重要;
5.2、用药指导
5.2.1帮助顾客正确选购非处方药(OTC),自我药疗是在没有医师或其他医务工作者指导的情况下,使用非处方药来缓解轻度的、短期的症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病,自我药疗的重点是合理使用非处方药,非处方药不需要凭医师处方,顾客可自行判断、购买和使用,应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便,顾客需要仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用.使用非处方药进行自我药疗应注意,按说明书正确使用非处方药,不可超量服用,注意禁忌症,若患有说明书上所列禁忌症,不可用药,并请教医师,老年人、儿童和妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应谨慎用药,注意剂量与用法,保证用药安全,在使用非处方药进行自我药疗一段时间后(一般3天),如症状未见缓解或减轻,医院诊断治疗,以免延误病情。如发生药物不良反应,应详细记录,调查、分析、评价、处理,并填写《药品不良反应/事件报告表》,报告质量部或当地不良反应监测中心。了解药物的成份,避免重复用药,(如多种感冒药中都含有对乙酰氨基酚),并注意药物的相互作用。
5.2.2.忠告顾客如何服用处方药(Rx),正确地解释处方药的用法说明,是很重要的。如果你对处方医生给顾客写的用法说明有怀疑,认为不需要此种处方药物,必须与处方医生联系,并得到答复或拒绝调配处方。尽管很多保健医生告诉了病人如何服用处方上的药物,但病人也许会忘记了药物的用法或者顾客不明白如何使用,因此给病人提供一个简单明了的用法说明书是十分重要的。是否有顾客过敏的药物,不能与顾客所服用的其它药物发生矛盾(相互作用),不能导致顾客患有的其他疾病加剧,药物的剂量不能太大或太小(要恰当),如果顾客是个孕妇,不能影响胎儿的发育。只要警告有这些或那些潜在问题,药师就要决定如何解决隐患,通常药师必须与顾客或处方医生讨论这个问题,并且达成一致意见。一旦完成了这个工作,你可以采取以下两种行动:·取消处方:如果处方选择了不对的药物,你应该取消这个药方,并且要求重新开一个新处方。如果处方医生决定不给顾客任何药物治疗,药师要与顾客讨论以接受此结果。如果处方医生重新签名确定顾客必须用此处方药物,应遵医嘱。
5.2.3确认顾客按要求服药,按医嘱或说明使用,是有效治疗的基本要求,然而,实际生活中存在大量不按要求用药,或不符合要求的饮食、生活行为。有药物本身的原因,如儿童用药口味太苦,导致患儿拒绝服药;有因为顾客本身的随意性或其周围环境的影响,以及对药物使用说明理解不准确等等。因此,为保证顾客及时、准确用药,必须及时确认顾客按要求服药。因为大多数顾客会再来药房,所以了解顾客用药是否正确不很困难;但是顾客来药房的规律性不是很强,要及时掌握顾客用药的有关信息,有时需要依据顾客档案,追踪查询。作为社区健康服务的一部分,需要药房工作人员深入顾客的生活,发现顾客用药过程中存在的问题,寻找对应解决的办法,并记录到顾客健康档案中。
5.3合理用药应遵循的原则
5.3.1诊断正确,病因明确,非处方药的适应症明确
5.3.2根据患者(消费者)病症或病情从有效、安全、经济三方面选药
5.3.3疗效相同时,选用价格/疗效比理想的药物
5.3.4根据病情变化恰当地调整剂量与给药方案(处方药),不得超过规定的剂量与疗程(非处方药)
5.3.5根据药物自身的特点选择恰当的剂型和给药途径
5.3.6针对患者的具体情况制定用药方案,推荐不同药品,做到用药个体化,非处方药限剂量、限疗程、限用途
5.3.7首选一线药物起点不可过高
5.3.8对治疗指数范围窄的药物开展血药浓度监测
5.3.9开展ADR或OTC药物售出的跟踪
5.3.10密切注意非处方药与处方药合理应用的相互作用和禁忌(包括中药)
5.3.11患者依照疾病需要接受药品,其剂量与疗效应满足病人的需要,对社会和消费者都应是最低价格
5.4合理用药的具体要求有:
5.4.1有适当的适应症
5.4.2排除禁忌症
5.4.3合理的用量和疗程
5.4.4适宜的费用与效果
5.4.5最少的不良反应
5.4.5规范的药品调配
5.5、不合理用药具体表现:
5.5.1药物不良反应及不良相互作用未减至最少、最小
5.5.2同时给病人开多个处方或推荐多个药品,造成药物重复或有不良相互反应
5.5.3同时使用两种以上的药物,但未考虑可能的不良相互反应
5.5.4疗效相同时选用价格高的药物或复方制剂而未考虑患者经济承受力
5.5.5用药剂量过大或疗程过长
5.5.6不适当地选用毒副反应大的药物
5.5.7治疗剂量过低
5.5.8不合适的药物选择
5.5.9病人不具有需要治疗的适应症
5.5.10非药物因素导致药物治疗失败