全球新冠肺炎还在持续
疫苗还要等一等
特效药也还没得
大家就找起辅助治疗办法
用老药出新招
《柳叶刀》上发表的通讯指出
采用“宿主导向疗法”（HDT）
利用二甲双胍等“老药”进行辅助治疗
或能降低患者病死率！
啥原理？
用这些药物能抑制细胞因子风暴
等过强的免疫反应
让免疫系统不打自己人
从而提高患者的生存几率
二甲双胍（guā）
不熟悉的人对它一无所知
但听说过它名号的人
都把它尊奉为“神药”
神药的神话在江湖中流传已久：
能降糖
能减肥
能抗衰老
能预防肿瘤
能保护心血管
能治不孕症
能……
听起来简直就像微商广告的神奇药效
连卖大力丸的都不敢这么吹
目前全世界糖尿病患者超过4亿人
二甲双胍是糖尿病人最熟悉的口服药
降糖疗效显著
同时有良好的安全性
是目前世界范围内控制2型糖尿病的一线药物
此次新冠治疗中有时会给患者使用糖皮质激素
容易引发代谢问题
而二甲双胍则可能逆转这种不良反应
二甲双胍的主要作用：
治疗2型糖尿病
但实际上
二甲双胍就像被复用的都市社畜一样
承担了远超自己KPI的工作
长期超说明书用药
在1型糖尿病、妊娠期糖尿病、
多囊卵巢综合征（一种女性不孕症）、
防治心血管疾病、
抗衰老和预防肿瘤等方面
二甲双胍均有临床应用
更有人每天饭后来一粒
把它当减肥神药、保健良方
但让人不省心的是
就跟齐天大圣一样
二甲双胍也有一群结拜兄弟萌
比如平天大圣牛魔王苯乙双胍
覆海大圣蛟魔王丁双胍
都有很好的降糖效果
但一个比一个毒
苯乙双胍降糖效果比二甲双胍还要强
但乳酸中毒的副作用太大
s纷纷被退市
牵连了改邪归正的二甲双胍
幸好二甲双胍本身很能打
凭本事证明自己低毒性
副作用比其他降糖药要轻
1.极少引发乳酸中毒
2.本身无肝、肾毒性
就连肾功能不全的患者
也可以减量使用
3.主要不良反应是胃肠道反应
患者可逐渐耐受
本职工作做得好的二甲双胍
别的功效也被逐渐挖掘出来
开始了封神之路
年9月
加拿大的StephenW.Michnick教授团队
在《细胞》上发表研究成果
证实二甲双胍至少能影响种蛋白的活性
这似乎就是二甲双胍能有多重功效的原因了
二甲双胍具有心血管保护作用
虽然保护机制尚不明确
但临床中已经证实
二甲双胍能溶解纤维蛋白
抑制动脉粥样硬化
能活化AMPK，限制胆固醇、脂肪的合成
从而预防心衰的发生、阻止其发展
还能减少心肌梗死的面积
甚至有研究发现
它能抑制雾霾引起的动脉血栓
预防心血管疾病的发生
“二甲双胍是唯一可降低全因死亡率，
而不加重糖尿病和心衰的降糖药。”
多囊卵巢综合征（PCOS）
是一种最常见的不孕症
患者体内雄激素高、无排卵、肥胖
而二甲双胍可以减少胰岛素对卵巢的刺激
从而减少雄激素产生
调整月经规律，诱导排卵
最重要的是
还能帮小姐姐们减肥！
是的，减肥！
二甲双胍能够减轻2型糖尿病患者、
PCOS患者的体重
但是要注意！
二甲双胍是降糖药，不是保健品
对于上述两种患者来说
肥胖是他们的病症
所以二甲双胍才能治疗
甚至可能是因为
有腹泻、呕吐的消化系统副作用
才能让人变瘦
所以没有达到肥胖标准的健康人
不可以拿处方药当减肥药哦
脂肪肝治疗也可以靠二甲双胍吗？
二甲双胍有调节血脂的作用
并可以抑制肝组织炎症
广泛认为它可以治疗非酒精性脂肪肝
但也有临床研究认为
二甲双胍对脂肪肝的疗效虽然有
但是也没多厉害
还不如让患者改变生活习惯
至少不用承担副作用
“抗衰老”是二甲双胍的封神之战
动物实验中一直可以看到
二甲双胍有延长实验动物寿命的效果
年9月
《Nature》杂志发表新闻
“身体生物年龄可以逆转的第一条线索出现了”
介绍了UCLA的一项小型临床实验
10名志愿者服用了二甲双胍和其他两种药物
一年后，他们的平均生物年龄减少了2.5岁
翻译一下
这9个人返老还童了！
二甲双胍另一项封神功效是
“抗肿瘤”
抗衰老未必靠谱
糖尿病与一些常见恶性肿瘤相关
比如直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌之类的
而大量病例对照研究发现
服用二甲双胍的糖尿病患者
患上恶性肿瘤的风险明显降低了
依靠的仍然是二甲双胍对AMPK的激活作用
但是
二甲双胍对肿瘤的作用及机制尚不明确
研究成果不代表临床效果
距离临床还有很长的路要走
目前的研究也多是回顾性研究
或观察性研究
不能简单地把二甲双胍当成“预防药”“治疗药”
它目前也不是我国肿瘤患者的指导用药
神坛上的二甲双胍
唯一切实的说明书用法
就是治疗2型糖尿病
把二甲双胍当万能药，万万要不得
比如川普强推的
“新冠用药”羟氯喹（HCQ）和氯喹（CQ）
跟二甲双胍在一起就可能有致死风险
（Ps.川普强推的这两种药已被专家打脸）
所以二甲双胍到底该怎么用呢？
五个字
听医生的话！
资料来源：大鱼漫画
责任编辑：水煮山楂
责任校对：水煮燕窝
通知一件大事
