近年来,尽管肿瘤新疗法(细胞疗法、基因疗法、抗体药物偶联物等)正在兴起,但激酶抑制剂仍然是该领域研究的热点之一。到目前为止,美国食品药品管理局(FDA)已批准了60多种激酶抑制剂的药物,还有多种该类药物排队等待FDA审批。
目前,包括VEGFR和BTK在内的至少20种激酶通路已被验证并陆续有产品获批上市,但是,生物制药行业也正在争相开发新型激酶抑制剂,并且这些新药有的已进入临床晚期,甚至已有产品于近期获批上市。
01KRAS抑制剂:首款新药将上市
KRAS是近来研究的最热门靶点之一。KRAS是癌症中最常见的突变癌基因,也是致癌作用的关键驱动力。尽管KRAS曾经被认为是“不可成药性”,通过医药行业的努力,KRAS抑制剂最近正在取得成功。
安进凭借其竞争者sotorasib(AMG)被公认为KRAS领域的领导者。年12月16日,安进宣布向FDA递交sotorasib的上市申请,用于治疗KRASG12C突变的晚期转移性非小细胞肺癌。就在该月,FDA还授予sotorasib突破疗法认证资格,并采取实时审评(RTOR)以加快审评进度。
此前,年9月欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上公布的sotorasib临床试验最新数据:sotorasib治疗非小细胞肺癌(NSCLC)客观缓解率(ORR)达到35%,治疗结肠癌客观缓解率为12%。
不过,安进也面临来自Mirati公司的竞争,该公司开发的adagrasib(MRTX)在对结肠癌和肺癌治疗中取得更优异的成绩:治疗非小细胞肺癌客观缓解率达到45%,治疗结肠癌客观缓解率为17%。
adagrasib和sotorasib良好的临床数据都足以加快其非小细胞肺癌适应症的批准速度,但在结直肠癌中,只有前者值得一试。不过,Adagrasib不良反应发生率更高,如会导致QT延长,而且引起的恶心和腹泻发生率也高于sotorasib。
现在,勃林格殷格翰,RevolutionMedicines和默沙东等公司都已经在该靶点采取行动,其中默沙东在年初更是投入了25亿美元以从TaihoPharma和Astex获得包括KRAS抑制剂的管线。
但是,KRAS抑制剂的安全性也是业内