国家医保目录公布谈判药品平均降 [复制链接]

今年双十二后，国家医保局开展了为期3天的医保谈判。由于企业和国家医保局签订了保密协议，谈判结果秘而不宣。12月28日，国家医保局公布调整名单，至此业内翘首以盼的版国家医保药品目录正式出炉。

从谈判情况看，共对种独家药品进行了谈判，其中包括目录外药品种和目录内药品24种。经过谈判，共种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。

通过本次目录调整，共种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》内药品总数为种，其中西药种，中成药种。目录内中药饮片未作调整，仍为种。

新版目录有望于明年3月1日正式实施。

医保谈判常态化，据传“凡进必谈”

此次医保谈判是最大特色之一，据新浪医药现场了解，此次谈判药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛。

另外，首次尝试对目录内药品进行降价谈判，评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判,，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%，树立了原目录内药品也需不断提升经济性的鲜明导向。

为支持新冠疫情防控，国家医保局将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品被全部纳入国家医保目录。

还值得一提的是，为更好满足患着对新上市药品的需求，国家医保局将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16种药品被纳入目录。

医保谈判是国家医保药品目录调整的一大特色，首批医保谈判可以回顾到年11月，谈判小组与乙肝、非小细胞肺癌专利药品相关企业进行多轮谈判，年首批国家药品价格谈判结果公布，埃克替尼和吉非替尼降幅均在50%以上。

年人社部公布了44个拟谈判药品的名单，经过与相关企业的谈判，7月份谈判最终名单中36个药品谈判成功，成功率达到81.8%，与年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高的达到70%。

年6月，由国家医保局牵头启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判工作。经过与企业的谈判，17种抗癌药纳入医保准入谈判范围，与平均零售价相比，谈判药品的支付标准平均降幅达56.7%。

年，由国家医保局主导的第四轮医保谈判于11月进行。这次谈判品种共有个，个新增药品有70个谈判成功，平均降幅60.7%。31个续约产品有27个谈判成功，平均降幅26.4%。

到年，医保谈判已经经历了5次，谈判机制也日益完善。今年4月份业内也流出国家医保药品目录调整工作方向，新调整进入目录的药品一定会进行谈判，或参加国家集采，即“凡进必谈（采）”。医保目录动态调整每年一次，由企业申报，调整范围包括目录外前两年获批的新品（通用名、剂型和适应症）。

明星药“PD-1”，恒瑞、百济、君实成功进入

此次新增的pd-1药物分别为百济神州的替雷丽珠单抗注射液、恒瑞的卡瑞利珠单抗注射液、君实的特瑞普利单抗注射液。至此，包括年医保谈判入选的信达生物的信迪利单抗，目前国内上市的4个国产PD-1药品均入选国家医保目录。同时，百时美施贵宝、默沙东、阿斯利康、罗氏的四款PD-1再次无缘医保。

关于此次进入的三款PD-1单抗价格，国家医保局公布的医保目录中均未公布，医保支付价格保密。目录中，去年进入医保的信迪利单抗价格未元10ml:mg/。

在此次进入的三款PD-1适应症中，卡瑞利珠单抗适应症最多，包括了霍奇金淋巴瘤、晚期肝细胞癌、非小细胞肺癌、食管鳞癌。而特瑞普利单抗和替雷丽珠单抗分别只有一个适应症。从目前的适应症方面来看，业界预测，恒瑞凭借卡瑞利珠单抗多个适应症进入医保支付，该药市场将会在未来进一步扩容。