第15计老年人日常用药ldquo指 [复制链接]

11.30

老年人同时患有多种疾病

的现象比较普遍

绝大多数老人都有各自的“小药箱”

各种药怎么吃才

安全、有效？

在正规药店购买的药

都是安全的吗？

如何避免药物之间的

反作用？

“健康长寿36计”请听：

本期嘉宾

王

秀

萍

华中科技大学同医院药剂科主任，硕士生导师。

医院药学专业委员会委员，《药物治疗年鉴》中文版编委，主持湖北省自然科学基金项目两项，参与国家自然科学基金项目两项及多项卫生部委托招标课题，在国内外期刊发表学术论文30多篇。

主编专著《老年人合理用药指导》、《李时珍“本草纲目”二十四讲》等多部专著。

本期视频

老年人用药误区

谈到安全用药，首先来说说它的定义：安全用药就是根据患者个人的基因、病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等做全面情况的检测，准确地选择药物，真正做到“对症下药”。同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药，注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

安全用药涉及到两个方面的内容：第一个方面是专业用药，就是说在医生指导下使用；第二个方面是日常用药，就是凭经验和别人推荐使用。今天我们要讲的重点是第二个方面，即日常用药的安全性。

1

老年人日常用药存在的普遍问题

1

病人推荐

老年人之间互相交流病情的比较多。但是，对于别人来说疗效显著的药，不一定就适合自己。靠经验用药、以病试药，都不可取。

2

滥用抗生素

很多人对于抗生素比较“迷信”。现在国家层面对于抗生素的管理越来越严格，但仍医院就直接要求医生使用抗生素，总以为这样“来得快”。实际上，滥用抗生素常常会因为剂量过大、用时过长，对人体各系统均造成损害。另外，抗生素容易引起患者的过敏反应，如皮疹、过敏性休克等等。

3

用法不当

用药时间和剂量不当、不规则用药、疗程不足或过长、突然停药、随意换药，这些都对病情和病程有很大的影响。

4

价格决定

很多人认为价格越贵的药品更加安全有效，其实这是一个误区。很多新药刚刚上市，研发成本很高、临床应用不多，价格自然就高。而其它临床使用时间较长、使用量大的药品，本身的成本价就很低，但药效稳定。所以不要以价格的高低来论药效。

5

中药无*

中医药是我们中华民族文化中的瑰宝，但并不意味着所有的中药都没有任何*副作用。中药制剂可能存在的问题有质量不可控、配伍不当、成份过多、易致过敏等。

6

迷信打“点滴”

打针、吃药不管用、输液来得快，这是目前很多患者的“共识”。其实，这也有一定的误区。我们提倡能口服治疗的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要打“点滴”。

2

如何保证日常用药安全

第一，意识上要重视，安全用药是大事。

第二，服药前认真阅读说明书。

第三，正确认识输液，能口服不肌注,能肌注就不输液。

第四，了解部分常见疾病的治疗用药原则，比如上呼吸道感染要多休息、补充水分，感冒用药服用一周,症状未缓解应向医生咨询，等等。

第五，合理使用抗菌药原则，不自行使用抗生素。

第六，掌握正确的服药方法，比如泡腾片、咀嚼片用水溶解或嚼碎后服用,以增加吸收面积,见效快。睡前服就是睡前半小时，空腹服药就是在餐前1小时服用。

第七，药物保健适度，检查后需要则补，不可盲目进补，更不能用滋补保健品代替治疗药物，要做到合理饮食、均衡营养，尽量从食物中摄取所需营养物质，才是最安全的。

3

处方药和非处方药指南

处方药（Rx），是指有处方权的医生所开具出来的处方，医院药房购买的药物。这种药通常都具有一定的*性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。我国正在推广“必须凭处方购买处方药的规定”，专家建议，患者在进药店购买处方药时，应事先咨询医生，或向药店的药师进行用药咨询，尽量避免擅自用药所酿成的大祸。

非处方药(OTC)，是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。这类药*副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。

非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。这些药物大都用于多发病常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。

非处方药属于可以在药店随意购买的药品。非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药。药盒上标识红底白字OTC的是甲类非处方药，绿底白字OTC的是乙类非处方药。甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。非处方药是随着社会发展，人民文化水平的提高而诞生，所以要遵循见病吃药、对症吃药、明白吃药、依法(用法、用量)吃药。

为了保证人民健康，我国非处方药目录中明确规定药物的使用时间、疗程，并强调指出“如症状未缓解或消失应向医师咨询”。

湖北省卫生健康委湖北之声联合出品

本期嘉宾：王秀萍

主持、文字整理：田天

编辑、视频：夏叶

图片：来自网络

嘉宾邀请：顾德田

审核：夏叶徐曼孔习兰

栏目策划：岳勇简然

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