社保是社会保障制度的一个最重要的组成部分
看病、开药都可以报销很大的比例
然而，有些人却用小聪明违规使用社保卡
近日，在中国昆山网挂出了最新一批
关于暂停个别参保人员医保卡使用的通告名单
这一批次共公布了51名被挂起黑名单的参保人员，挂起原因是就医（配药）医疗费用异常，被挂起黑名单的参保人员需携带本人医保卡或社会保障卡、身份证和相关的就医记录资料（含检查单、化验单），到市社会保险基金管理中心医工生稽查科接受询问调查。
暂停医保卡使用的参保人员名单
↓↓↓
序号社保编号姓名身份证黑名单类型起始时间赵悦彬******挂起黑名单/4/殷建华******挂起黑名单/4/解俊龙******挂起黑名单/4/李彦卫******挂起黑名单/4/孙福龙******挂起黑名单/4/孙路霞******挂起黑名单/4/李旋******挂起黑名单/4/刘义超******挂起黑名单/4/任可良******挂起黑名单/4/郑雷******挂起黑名单/4/曹振******挂起黑名单/4/郭玉霞******X挂起黑名单/4/贺银锋******挂起黑名单/4/韩灵方******挂起黑名单/4/赵云******挂起黑名单/4/张亚飞******X挂起黑名单/4/贾瑞******挂起黑名单/4/武亚东******挂起黑名单/4/席洋洋******挂起黑名单/4/张燕荣******X挂起黑名单/4/蒋泽品******挂起黑名单/4/*文******挂起黑名单/4/晏祥成******挂起黑名单/4/高东杰******挂起黑名单/4/徐健******挂起黑名单/4/王安林4107******挂起黑名单/4/王磊******挂起黑名单/4/谭洋******挂起黑名单/4/杨涛******挂起黑名单/4/乔柱江******挂起黑名单/4/罗鹏******挂起黑名单/4/蔡红亮******挂起黑名单/4/王秦安******挂起黑名单/4/郭清洁******挂起黑名单/4/王洋洋******挂起黑名单/4/段世洋******挂起黑名单/4/卢岩桥******挂起黑名单/4/许建康******挂起黑名单/4/李志鹏******挂起黑名单/4/朱礼康******挂起黑名单/4/23419002常东海******X挂起黑名单/4/王子腾******挂起黑名单/4/李见保******挂起黑名单/4/张仙芬******挂起黑名单/4/胡建勋******挂起黑名单/4/牛超******挂起黑名单/4/汪源******挂起黑名单/4/吉宁宁******挂起黑名单/4/朱康康******X挂起黑名单/4/杨毅航******挂起黑名单/4/李志国******挂起黑名单/4/27
据了解，参保人员在定点单位门急诊
就医次数、配购药品数量，
及其发生的基本医疗保险费用，
超出医保规定范围，
就被视为“就医行为异常”。
一旦被挂起黑名单，
医保卡将会停止使用，
同时列入医疗保险重点审核范围。
这就意味着，不仅卡不能用了，
后期每一笔刷卡记录都会被重点审核。
那么问题来了
医保卡到底要怎么用呢
别急，听kb君一一道来
??
医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物）、医疗器械、体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
医保卡里的钱怎么用
大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？
个人账户可支付以下费用
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用
1、住院治疗的医疗费；
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
医保报销范围
1、医保卡的报医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20%～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%
医保卡报销比例
人社部年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险*策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
医保卡新用途
1、可当身份证使用
年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
使用医保卡注意事项
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；
因本人打架斗殴、吸*或其他违法行为造成自身伤害的；
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
医保卡余额查询
参保人员可拨打社保咨询电话或通过中行储蓄所、医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打人力资源社会保障热线咨询哦。
有医保卡在手，生活又多了一种保障。
所以，一定要保管好，并且合理使用，
既能给自己省钱，又能省事。
如果你或是你的朋友被列入的医保卡黑名单，
赶紧到市社会保险基金管理中心医工生稽查科
接受询问调查，
让医保卡尽早恢复使用。
数据来源：中国昆山网
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