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吸烟N年再也不想抽了,有哪些药助力戒烟 [复制链接]

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大家都知道,吸烟危害健康,不少烟民意识到这点并想戒烟,但是-----仅靠烟民自身的意志力来干戒,成功率不到5%。如何帮助吸烟成瘾者戒掉烟瘾仍是一大难题,药物疗法是非常有效的戒烟方法。而戒烟药物是通过减轻成瘾者戒断症状,从而增加戒烟成功率的一类药物。

不是所有人均适合药物戒烟。对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群(如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等),目前尚不推荐使用戒烟药物。

目前我国正式批准上市的戒烟药物有四种,其中尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶为非处方药,药店可以买到;盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰片为处方药,需要医师开具处方。

一、尼古丁贴片(非处方药)

尼古丁贴片有三种剂量,分别含有7、14、21毫克的尼古丁,可根据吸烟量选择不同剂量贴片。

洗澡前撕下已经贴过24小时的尼古丁贴片;洗完澡擦干身体后;撕下贴片上胶膜,使尼古丁贴片在空气中停留1~2分钟;贴在上半身没有皱折、毛发的地方,例如肚子、背部、手臂上段,勿贴在心脏的位置。

一天一片,每天轮流贴不同的位置。贴用之后,血中药物浓度在4~8小时后达到最高,一天一包烟以上的吸烟者建议由21mg剂量开始使用。

常见副作用:局部发红发痒;腹泻、消化不良、肌肉痛;头痛、失眠等。

二、尼古丁咀嚼胶(非处方药)

有两种含量制剂,单片尼古丁树脂酸盐含量分别为10.0毫克、20.0毫克,相当于尼古丁2.0毫克、4.0毫克。为微棕黄色胶状方形咀嚼片,有薄荷味。

重度依赖的吸烟者以及用2毫克尼古丁咀嚼胶无效者,应选用4毫克尼古丁咀嚼胶;其他选用2毫克尼古丁咀嚼胶。

疗程长短因人而异,临床经验显示一个疗程至少需要3个月,然后逐渐减少用量。当每天只需1~2片时,疗程便可结束,不主张使用尼古丁咀嚼胶超过1年。

常见副作用有:眩晕、头痛;恶心、胃肠道不适、呃逆;下颌关节酸痛、口腔或喉咙痛。其他如戒烟后对尼古丁的依赖,咀嚼胶可能粘着及在极少的情况下损坏假牙。

三、盐酸安非他酮缓释片(处方药)

安非他酮对去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺摄取有较弱的抑制作用。本品为治疗抑郁症的药物、但其戒烟效果在国外均已被证实。

该药剂量为mg/片,至少在戒烟前1周开始服用,疗程为7~12周:用药开始第1~3天为一次mg(1片),每日1次,连续使用3天,随后第4~7天改为一次mg,每日2次。两次用药间隔时间大于8小时。第8天开始为一次mg,每日1次或2次。疗程7~12周或更长,可同时使用尼古丁代用品。本品的最大推荐剂量为一日mg(2片),分两次服用。

副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。

癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。

四、伐尼克兰片(处方药)

伐尼克兰选择性与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体亚型结合产生激动作用,同时阻断尼古丁与该受体结合从而而发挥戒烟作用。

该药为白色至类白色薄膜衣片(0.5mg)或淡蓝色薄膜衣片(1.0mg),除去包衣后显白色。

患者应设定戒烟日期,并在此日期前1~2周开始服用本品。服用本品治疗12周。

第1~3日0.5mg,每日1次(白色片);第4~7日0.5mg,每日2次(白色片);第8日~治疗结束(12周)1mg,每日2次(淡蓝色片)。

对无法耐受不良反应的患者,可暂时或长期将剂量降至每日2次,每次0.5mg。

副作用有:食欲增加、梦境异常、失眠、头痛、恶心、抑郁情绪。

无论是否接受戒烟治疗,戒烟本身即伴随多种症状。例如曾有报道试图戒烟的患者出现烦躁不安、抑郁情绪、失眠、易激惹、挫折感、愤怒、焦虑、注意力无法集中、坐立不安、心率下降、食欲增加或体重增加等。

有戒烟意愿的,请到我科戒烟门诊进行评估,根据患者的具体情况选择合适的戒烟药。

图片源于网络。

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