哈市白癜风医院 http://www.txbyjgh.com/index.html作者：leyna来源：健识局（ID：jianshiju01）全文字，4分钟了解这类药被门诊禁用
昨天，山东卫计委下发《关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作的通知》(以下键程《通知》)，强化对抗菌药的监控。
为提高抗菌药物合理使用水平，遏制细菌耐药，国家卫计委下发了系列通知，包括《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划(-年)的通知》(国卫医发〔〕43号)和《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》(国卫办医发〔〕10号)等，不少省卫计委医院门诊输液，抗菌药面临严峻挑战。
本次，山东省出台的限抗政策相比更为严厉，一方面，医院的门诊都不能使用特殊使用级的药品，根据该《通知》所附的《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(版)》，总共有20种药品被列为特殊使用级。其次，山东省还要求村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，要经县级卫生计生行政部门核准。
医院品种、数量
《通知》医院抗生素的使用品种进行了严控，主要表现在：
首先，医院的抗生素采购目录。《通知》要求，全省各级各类医疗机构要对照《目录》，抓紧调整、制定本机构的抗菌药物供应目录，目录中应当包括采购抗菌药物的品种、品规等信息。
《目录》为我省抗菌药物分级管理的依据和最低要求，医疗机构可根据本机构具体情况提高抗菌药物管理级别，将“非限制使用级”的品种上调为“限制使用级”,“限制使用级”的品种上调为“特殊使用级”管理，禁止下调抗菌药物管理级别。
医疗机构要对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种和品规。要按照规定定期调整抗菌药物供应目录，调整周期原则上为2年，最短不少于1年，并在调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门备案。
其次是，严格控制抗菌药物购用品种品规数量。医院、医院抗菌药物品种原则上不超过50种;医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种；医院、医院、医院抗菌药物品种原则上不得超过35种；医院抗菌药物品种原则上不超过10种；复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内。
同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规;氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
再次，严格限制临时采购抗菌药物品种和数量。医疗机构不得采购本机构抗菌药物供应目录外的抗菌药物品种、品规。因特殊治疗需要，可按照规定启动临时采购程序。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次。如果超过5例次，要讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。医疗机构要每半年将临时采购情况进行备案。
这类药门诊禁用
门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。根据该《通知》所附的《山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(版)》，总共有20种药品被列为特殊使用级，这些药品分别是：
舒巴坦、头孢吡肟氨曲南、美罗培南、亚胺培南/西司他丁、比阿培南、厄他培南、替加环素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、粘菌素(注射)、多粘菌素B、夫西地酸、利奈唑胺、达托霉素、两性霉素B(含脂制剂)、伏立康唑(注射)、伊曲康唑(注射)、卡泊芬净、米卡芬净。
在年山东医疗机构抗菌药物销售排行中，不少都是销售靠前的药物。
附：年山东医疗机构抗菌药物排行榜
（数据来源：山东卫计委
