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全力以赴河南省直三院做好一线医疗救治工 [复制链接]

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随着我国新冠疫情防控政策的调整,新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,目前老年患者或有基础性疾病的患者感染人数逐渐增多,医院以“保健康、防重症”为诊疗原则,集全院之力,下好非重症早治防重变的先手棋,重症综合救治防止恶化、遏制死亡的关键棋,采取中西医结合、中西药并重,多措并举,坚守住广大人民群众的生命保障底线。

优化资源,保障医疗资源精准调配

坚持人力资源调配全院一盘棋、病房床位收治全院一盘棋、医疗物资调度全院一盘棋,集全院之力确保急诊、发热门诊、呼吸症状门诊、呼吸与危重症救治、综合ICU等医疗救治力量。每日由医务科主持、院领导参加召开“医疗救治日调度会议”,围绕发热与呼吸门诊、急诊急救及危重症患者救治三大板块,聚焦急重症医学中心、呼吸与危重症、心血管、神经、发热门诊等五大专业,统筹管理,及时解决在医疗救治上存在的问题。

急诊是患者收治的最前线,12月份以来,急诊科的工作量成3倍增加,最多一天接诊外线电话次,出诊68趟,经急诊就诊人次,收住院余人。为了让患者不在抢救室扎堆能够及时得到救治,急诊优化流程,院前与院内无缝隙对接,患者按病情评估后,按危重程度分层收治,减少在抢救室停留时间,做好首诊负责制,做到安全有序分流患者。

围绕分级分类精准收治。对各病房现有病员、床位和医生人力情况进行梳理、统计,摸清“家底”,建立“床位池”及“人力池”。根据综合病房专业需要,精细化调配医生人力资源,保障综合病房救治工作开展;根据收治的新冠患者基础疾病等实际情况匹配合适的病房、床位及支援医生。医院的《新冠病毒感染诊疗方案(试行第一版)》对患者进行分级分类,进行重症、危重症患者集中管理,通过多学科诊疗(MDT)模式,不断完善治疗方案;针对极危重症患者,通过每天组织全院中西医多学科专家组大会诊,集院内专家教授之力科学救治。

成立发热门诊、急重症医疗救治储备队伍,并开展系列发热、呼吸症状门诊新冠病毒感染诊治及急危重症救治、呼吸机使用技术等技能培训,建立“人力池”,提升门诊诊疗及急危重症患者应急处置和综合救治能力,为质量安全前提下患者就诊及扩展综合病房及重症病房全力提供人员的支撑保障。

畅通急危重症患者就医绿色通道,做到“应救尽救、应治尽治、应收尽收”,确保急危重症患者救治高效运转,根据前期评估,重症床位由前期的42张增设到张。同时,医院加大信息化建设,使东西院区重症床位使用统一管理,高效运转,通过整体把控,统筹安排重症床位的“供”和“需”。

多措并举,开展科学精准规范治疗

充分发挥专家组作用,不断完善治疗方案。建立“专家帮扶+内科负责+外科参与”的联合病房的工作模式,通过多学科诊疗(MDT)模式进行诊疗,在专家组帮扶指导下,不断规范救治及完善治疗方案。

成立由急重症医学科主任(主任医师)任组长,呼吸、心脏、神经、消化、儿科、中医等专业主任医师为成员的重症救治专家组,明确专家组职责。专家组指导全院医师救治肺炎住院患者,开展每日线上会诊和线下查房及时指导重症、危重症患者的救治,每天巡回查看动态了解全院各病房患者状况,根据生命体征、器官功能状态等指标,及时筛查识别需要重点“关照”的危重症患者和极危重症患者,并及时针对危重症患者进行中西医结合、多学科诊疗,

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