北京治白癜风哪家医院好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/sfxbdf/睡眠是一种罕见的活动,在成年后会变得更加困难。虽然我们通常在青春期末期就已经解决了系鞋带、学习乘法表、甚至驾驶车辆等问题,但在同一年龄段,睡眠习惯却经常下降。当我们成年时——无论是从睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍发生率还是服用睡眠药物的百分比来衡量——规律、安宁的睡眠比我们年轻时更难以捉摸1。
从表面上看,这种模式似乎违反直觉。例如,与儿童相比,成年人更了解睡眠的重要性,对自己的睡眠时间表有更多的控制权,并且可以获得更多FDA批准的睡眠药物和循证睡眠治疗。然而,尽管有这些明显的优势,仍有超过万美国成年人患有慢性睡眠障碍。2更糟糕的是,睡眠卫生技术等常见疗法、褪黑激素等非处方睡眠治疗,甚至大多数处方睡眠药物在临床试验中几乎没有效果。3-4为什么随着我们的成熟,简单的夜间睡眠变得如此复杂?
睡眠生理学和睡眠心理学
成人睡眠悖论的一个答案似乎是随着年龄的增长,睡眠心理因素的作用越来越大。如下图所示,睡眠是由两个相互依赖的系统产生的。首先是生理睡眠系统。该系统依赖于腺苷和褪黑激素水平等周期性生物机制来调节身体的困倦状态和每日睡眠时间表。当医生建议睡眠卫生习惯、褪黑激素或开睡眠药物时,请考虑到它们通常仅针对生理睡眠系统。
睡眠是一种罕见的活动,在成年后会变得更加困难。虽然我们通常在青春期末期就已经解决了系鞋带、学习乘法表、甚至驾驶车辆等问题,但在同一年龄段,睡眠习惯却经常下降。当我们成年时——无论是从睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍发生率还是服用睡眠药物的百分比来衡量——规律、安宁的睡眠比我们年轻时更难以捉摸1。
从表面上看,这种模式似乎违反直觉。例如,与儿童相比,成年人更了解睡眠的重要性,对自己的睡眠时间表有更多的控制权,并且可以获得更多FDA批准的睡眠药物和循证睡眠治疗。然而,尽管有这些明显的优势,仍有超过万美国成年人患有慢性睡眠障碍。2更糟糕的是,睡眠卫生技术等常见疗法、褪黑激素等非处方睡眠治疗,甚至大多数处方睡眠药物在临床试验中几乎没有效果。3-4为什么随着我们的成熟,简单的夜间睡眠变得如此复杂?
睡眠生理学和睡眠心理学
成人睡眠悖论的一个答案似乎是随着年龄的增长,睡眠心理因素的作用越来越大。如下图所示,睡眠是由两个相互依赖的系统产生的。首先是生理睡眠系统。该系统依赖于腺苷和褪黑激素水平等周期性生物机制来调节身体的困倦状态和每日睡眠时间表。当医生建议睡眠卫生习惯、褪黑激素或开睡眠药物时,请考虑到它们通常仅针对生理睡眠系统。
资料来源:托马斯·拉特利奇拍摄的图像
但是,当一个人的睡眠不足不是由生理睡眠系统问题引起时会发生什么?睡眠持续不佳,数百万成年人可以亲自证明这一点。
上述情况,尽管进行了药物卫生治疗,但仍经常睡眠不佳,心理睡眠系统就变得尤为重要。无论一个人在生理上为睡眠做好了多少准备,除非他们的睡眠心理系统允许,否则睡眠仍然会很困难。或许甚至是不可能的。例如,即使一个人因一天的工作而疲惫不堪,消极的想法和情绪也会妨碍睡眠。在这些情况下,在患者改善睡眠心理系统状态之前,再多的睡眠卫生或睡眠药物也无济于事。
这种睡眠心理学系统未被充分认识但至关重要,这解释了为什么失眠认知行为疗法(CBT-i)对于那些多年来与难治性失眠作斗争的人如此有效。5与传统的睡眠卫生和睡眠药物不同,CBT-i旨在帮助人们改善生理和心理睡眠系统。如果您是尽管采取了许多传统治疗措施但仍经历慢性睡眠困难的众多人之一,请考虑您的解决方案可能需要将您的努力重新集中在心理系统因素上,这些因素不太明显但同样有效地影响您的睡眠习惯。
概括
睡眠专家认为,睡眠的过程就像飞机着陆的过程。就是这样:
睡觉和降落飞机都需要准备步骤;你不能简单地陷入其中。
两者都涉及机械操作(例如,飞机的起落架和襟翼,与睡眠所需的足够的腺苷和褪黑素水平)和心理过程(例如,飞行员接受训练以了解天气状况并实时调整程序,以适应睡眠)的结合。受过训练以执行有利于睡眠的认知、行为和情感步骤的人)。
有效的睡眠和成功的飞机着陆都需要后两个系统的精确协调。只使用一个系统而不使用另一个系统通常会导致令人失望甚至灾难性的结果。